Pretjerano vidljive desni su relativno česta pojava i nazivaju se gummy smile. Takve osobe izbjegavaju da se smiju ili, kada to čine, rukom pokrivaju usta, što takođe nije uobičajeno i može da dovede do neugodnog osjećaja osobe u društvu.
Uzroci pojavljivanja gummy smilea, osim kad je riječ o ubrzanom rastu zuba kod kojeg se javlja prekrivanje krunice zuba gingivalnim tkivom, mogu se pronaći i u prejakom vertikalnom rastu gornje čeljusti.
Iako za pacijente gummy smile predstavlja veliki estetski problem, on predstavlja i poteškoće u funkciji.
U zavisnosti od stepena vidljivosti desni postoji nekoliko načina za rješavanje ovog problema:
Ukoliko desni nisu izrazito vidljive rješavanje ovog problema je prilično jednostavno. Cijeli tretman se završava brzom i bezbolnom intervencijom tzv. gingivektomijom. Tom prilikom se modelira dio desni oko samog zuba. Ovim postupkom se dobija efekat izdužene krunice zuba.
Kada desni dominiraju osmijehom neophodno je pored njihovog modeliranja izvršiti i korekcije na kosti koja je prethodno podržavala oblik desni. Ova procedura se zove produženje kliničke krune. Potpuno zarastanje desni nakon izvršenih korekcija traje do dvije nedjelje, dok je za započinjanje protetske rehabilitacije potrebno oko mjesec dana.
U nekim slučajevima povećavanjem usana hijaluronskom kiselinom može se umanjiti efekat gummy smile-a, ali samo kao dopuna drugim metodama ili kod malih korekcija. Ovaj tretman se ponavlja 1-2 puta godišnje.
U slučajevima gde je gummy smile veliki, a zubi sitni i/ili postoje dijasteme, neophodno je uraditi cirkumciziju, tj. uklanjanje viška desni laserom. Intervencija traje desetak minuta i najčešće se u istoj posjeti postavljaju kompozitne fasete, ukoliko su potrebne (njima mjenjamo ne samo dužinu, već i položaj, oblik i boju zuba). Na taj način se gingiva formira prema novim fasetama, pa se dobijaju potpuno kontrolisani rezultati.
Pacijenti iz ordinacije izlaze sa potpuno novim osmjehom ( bez gummy smile-a). Mogu odmah da se vide postignuti rezultat. Naravno, poslije intervencije je potrebno nekoliko dana da se smire desni i da pacijenti nastave sa dobrim higijenskim režimom ( upotreba konca, redovno pranje zuba i kontrole kod stomatologa). Nakon nekoliko mjeseci ili godina kompozitne fasete se zamjenjuju keramičkim, što se može smatrati trajnim rješenjem.
Primjenom bilo koje od prethodno pomenutih metoda obezbjeđuje se potpuna rekonstrukcija odnosa desni i zuba.